אבנים בכיס המרה – הטיפול בצמחי מרפא סיניים-חלק שני

מאת: Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director of the Institute for Traditional Medicine

תרגום ועריכה: יריב ירקוני

בחלק הקודם של המאמר למדנו על נקודות מבט שונות על אבנים בכיס המרה – סיני מסורתי והרפואה המערבית. בחלק זה של המאמר מתוארים הטיפולים יוצאי הדופן אשר היו נהוגים בסין עד ראשית שנות ה-90 לצורך הטיפול באבני המרה. ניתן ללמוד מהטיפולים הללו אודות דרך ההסתכלות הייחודית של הרפואה הסינית על אבנים בכיס המרה ואודות הצמחים העיקריים המשמשים ברפואה הסינית לשם הקטנה, ריכוך והפרשה של אבני מרה דרך מערכת העיכול.

רפואה עתיקה עם פתרונות חדשים לאבנים בכיס המרה

טיפולים אשר נועדו במיוחד לטיפול באבני מרה באמצעות צמחי מרפא סיניים תוארו לראשונה בספרות הרפואית הסינית מהתקופה שלאחר מהפיכת התרבות. סקירה של ההתקדמות בתחום הטיפול של הרפואה הסינית באבני מרה פורסמה בכתב העת של הרפואה הסינית המסורתית בשנת 1986 במאמר הנקרא: "ההתקדמות בטיפול בדלקת בכיס המרה על ידי סילוק אבני המרה" (1).

החל משנות ה-50 של המאה ה20 פותחו מספר פורמולות צמחיות לטיפול באבני המרה (נקראות "פורמולות ליטוגוגיות"- lithogogues) על ידי רופאים שהתמחו בבעיה זו. פורמולות הצמחים כללו בעיקר צמחי מרפא משלוש קטגוריות טיפוליות (2):

מווסתי צ'י: כדי לשפר את זרימת המרה ואת את חיוניות הדם בכדי להקל על כאבי בטן.
מפזרי חום ולחות: טיפול בגורמים הפיזיולוגיים העיקריים לעימדון הצ'י.
צמחים המסירים את העימדון על ידי ריקון כיס המרה.

צמחי המרפא הנפוצים ביותר בפורמולות להסרת אבנים בכיס המרה לוויסות צ'י

Bupleurum –Chai hu

Saussurea – Mu Xiang

Chih-shih – Zhi shi

Melia – Chuan lian zi

צמחי מרפא להחייאת הדם:

Curcuma – Yu jin

Corydalis – Xia Tian Wu

צמחי מרפא לטיהור לחות חמה:

Lysimachia – Jin Qian Cao

Scute – Huang Qin

Gardenia – Zhi zi

Capillaris – Yin Chen Hao

צמחי מרפא לריקון כיס המרה:

Rhubarb – Da Huang

Mirabilitum – Mang Xiao

פורמולות לדוגמא:

Jin Qian Cao (100 grams), Mu Xiang (15 grams), Zhi shi (15 grams), Huang Qin (15 grams), Chuan lian zi (15 grams), Da Huang (10 grams)

Jin Qian Cao (100 grams), Mu Xiang (25 grams), Zhi shi (25 grams), Hu Zhang (100 grams), Da Huang (25 grams), Zhi zi (20 grams), Xia Tian Wu (25 grams

מחקרים שבוצעו על הפורמולות המוצגות מעלה

מספר מחקרים בוצעו על חיות מעבדה בשילוב הפורמולות הנ"ל ונמצא כי הן:

מרפות את שסתום ה- Oddi's sphincter – השסתום אשר אחראי הפרשת נוזל המרה מהכיס אל המעי הדק. הצמח בפורמולה אשר מעודד פעולת הרפיה זו הוא ה- Da Huang.
מעודדות תנועתיות בתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק אליו נשפך נוזל המרה דרך הספינקטר ע"ש אודי. על פעולה זו אחראי בעיקר המרכיב הנקרא Mang Xiao (מגנזיום סולפאט).

החוקרים טענו כי התרוקנות כיס המרה מאבנים נוצרה בעקבות האצת זרימת המרה (צמחים אשר מעודדים פעולה זו נקראים cholegogues ופעולה זו נעשית בעיקר בעזרת צמחים ממשפחת מנקי החום והלחות) תוך כדי הרפיית הספינקטר ע"ש אודי אשר שולט על הפרשת המרה. על פי דרך טיפול זו נלקחה הפורמולה במינון גבוה במשך תקופה קצרה של שבוע ימים.

המעבר לטיפול אינטנסיבי יותר

פורמולות אלו אכן עבדו אך רק בצורה חלקית ועל כן, בסביבות שנות ה-70, פותחה דרך טיפולית אגרסיבית יותר אשר הורכבה משלושה שלבים (אל תנסו את זה בבית):

מתן פורמולה של צמחים אשר תעודד את הכבד לייצר יותר נוזל מרה ולהפריש אותו אל כיס המרה.
מתן פורמולה אשר תגרום לספינקטר ע"ש אודי להתכווץ על מנת לגרום לעצירה זמנית בזרימת הטבעית של המרה.
מתן פורמולת צמחים ושילוב של טיפולים בדיקור על מנת להרפות את הספינקטר ולנקז כמות גדולה של מרה בצורה מהירה יותר.

הכוונה באופן פעולה זו הייתה להשתמש במפל הלחצים שמגיע מהכבד ולדחוף את האבנים מכיס המרה החוצה אל מערכת העיכול. התהליך כולו נמשך כשעתיים בלבד והשלב של עצירת המרה התבצע כל עוד החולה הצליח לסבול את הכאב, בדרך כלל במשך כ-40 דקות (!). הטיפול התבצע בבית החולים ונמשך רק מספר ימים (כולל האבחנה והאשפוז).

הדרך הטיפולית האגרסיבית המתוארת כאן נתנה תוצאות טובות יותר מאשר הדרך הראשונה, המתונה יותר. מכיוון שנעשה שימוש במינון גבוה של mang xiao) magnesium sulfate) ובהזרקה שרירית של צמחי מרפא, טכניקה אשר כמעט ולא רואים מחוץ לסין. סביר להניח שלא נראה טיפולים מסוג שכזה במערב. במהלך התהליך האגרסיבי חווה המטופל בדרך כלל כאבים חזקים מאד, על כן, במקרים רבים בוצע אלחוש מתמשך דרך צנתר אפידוראלי.

תיעוד של טיפול אגרסיבי באבני מרה

במאמר "פרמקולוגיה ויישום של צמחים סיניים" מפורט אחד מהטיפולים הללו (2):

8:30 – פורמולה ליטוגוגית, 200 מ"ל, בנטילה פומית, ניתנה על מנת לעודד הפרשת מרה.

9:30 – מורפין, 5 מ"ג, הוזרק על מנת לכווץ את הספינקטר ע"ש אודי ולבנות על ידי כך לחץ של נוזל מרה ובנוסף בכדי לאלחש כאב.

10:10 – אמיל ניטריט, אמפולה 1, ניתנה בשאיפה, על מנת להרפות את הספינקטר ע"ש אודי ובכך לאפשר את זרימת המרה.

10:15 – 33% מגנזיום סולפאט (Mang Xiao) 40 מ"ל, ניתן פומית, בכדי לייצר זרימת מרה מהירה וריקון של המעי.

10:20 – 0.5% HCL מזוקק, 30 מ"ל, ניתן פומית על מנת לזרז את זרימת המרה.

10:25 – ניתנה ארוחה עשירה שכוללת חביתה מ-2-3 ביצים, בכדי לעודד הפרשת מרה נוספת.

10:30 – דיקור עם גירוי חשמלי (אלקטרו-אקופונקטורה) למשך 30 דקות, בכדי לגרום לכיס המרה לכיווצים ובכך להקל על תסמינים הקשורים למעבר האבנים בדרכי המרה.

דוגמא נוספת לטיפול האגרסיבי הסיני באבני כיס המרה ניתן לראות בטיפול הבא אשר עושה שימוש בשילוב של צמחי מרפא עם אלקטרו-אקופנקטורה (3), הטיפול ניתן כל יום במשך 3 ימים ברציפות ותוצאותיו בהוצאת האבנים מכיס המרה היו טובות:

המטופלים נטלו 30-40 מ"ל של מגנזיום סולפאט בתמיסה של 33%.
דיקור עם חשמל נעשה בנקודות הדיקור gb24 ו- liv14 בצד הימני של הגוף בלבד, בעצמה גבוהה, למשך 30 דקות.
עצמת החשמל הורדה למשך 15-20 דקות נוספות.
עצמת החשמל הועלתה למשך 10 דקות נוספות.

אז מה יצא?

בכל השיטות הללו להוצאת אבנים מכיס המרה דווח כי רוב האבנים אשר יצאו היו בקוטר של 1 ס"מ. האבנים הגדולות ביותר שיצאו בשיטות הללו היו באורך 3 ס"מ וברוחב 1 ס"מ. ברוב הפעמים, כאשר האבנים הגדולות יותר עשו דרכם מכיס המרה החוצה אל העיכול, חווה המטופל תגובה לא נעימה אשר נקראת בשם הפשוט "תגובת סילוק אבנים מכיס המרה": כאב עוויתי באיזור כיס המרה, חום גוף גבוה וצהבת – סמפטומים אשר קרו בשל היתקעות זמנית של האבנים בדרכי המרה. דווקא האבנים הקטנות מאד, אשר היינו חושבים כי הן אמורות לצאת החוצה בקלות מכיס המרה, נטו בשיטות המתוארות כאן להידבק אל קיר כיס המרה.

רק לסינים מותר

כאשר אדם המתגורר באחת ממדינות המערב חווה כאב עוויתי אשר אינו פוסק בבטן, בדרך כלל הוא יגיע לבית החולים ובמידה ויאבחנו כי אבן מכיס המרה נתקעה לו בדרכי המרה, יומלץ על ניתוח חירום לכריתת כיס המרה שלו. בסין, באותו המצב, ינסו הרופאים באמצעות צמחי מרפא, תרופות ודיקור סיני, לגרום להוצאת האבנים התקועות אל דרכי העיכול. הדרך האגרסיבית המתוארת כאן להוצאת האבנים מלווה בכאבים רבים ועל כן, סביר להניח כי סין היא הארץ היחידה בה תהליכים מסוג זה יבוצעו.

קוטר האבן הממוצעת הניתנת להוצאה בתהליך האגרסיבי המתואר לעיל הוא ס"מ 1, זהו הקוטר המקסימאלי שדרכי המרה יכולות להתרחב אליו. על כן, ההמלצה לטיפול שכזה עדיף שתינתן לאדם עם אבנים שלא עוברות את הקוטר הנ"ל.

מטפלים ברפואה סינית אשר פועלים במערב באופן עצמאי ולא תחת החסות של בית החולים הסיני על כל משאביו והנוהלים המותרים לרופא (אמצעי הדמייה, היכולת לאשפז את המטופל לזמן ארוך, גישה לתרופות מערביות ופתרון מהיר לסיבוכים שיכולים לקרות), לא יצליחו לגרום באמצעים הניתנים להם להוצאת אבנים גדולות מכיס המרה אלא רק לקטנות. הפורמולות אשר ינתנו לרוב במערב יהיו חלשות יותר ולא יצליחו להגדיל מספיק את בניית לחץ הנוזל בכיס המרה או להשרות את הרפיית שסתום היציאה מכיס המרה בצורה מספקת, על כן, מומלץ שהמטפל יערוך תיאום ציפיות עם המטופל על פי הנתונים האלה בכדי למנוע אכזבה מאי הצלחה אפשרית של הטיפול.

צמחי מרפא סיניים לכיווץ/צימצום אבני המרה

אחת מהאסטרטגיות הטיפוליות באבני המרה גורסת כי לפני שמנסים להוציא את האבנים מכיס המרה כדאי להשתדל ולהקטין את גודלן. ישנן מספר פורמולות סיניות הנימצאות בשימוש באופן מסורתי למטרה זו.

הפורמולה הידועה ביותר להקטנת אבני מרה נקראת "מרתח שלושת הזהבים" (san jin tang) והיא מורכבת מ-3 חומרי מרפא אשר בשמם מופיעה המילה זהב (jin):

Jinqiancao – Lysimachia – לסימכיה
Haijinsha – Spora lygodi/ligodium – ליגודיום
Jineijin – Endothelium Corneum Gigeriae Galli/galus– אנדוטליום של תרנגולת (קורקבן)

הפורמולה נוצרה בבית החולים " Shuguang Hospital of the Shanghai College of Traditional Chinese Medicine". בהמשך נדון ונפרט אודות שלושת מרכיבי הזהב של הפורמולה הזו.

שלושת מרכיבי הזהב לצמצום אבני מרה

Jinqiancao

מילולית: עשב מטבע זהב. Jinqiancao הם קבוצה של צמחים דומים אשר משמשים לאותה המטרה בתוך הפורמולה המדוברת. הצמחים בקבוצה זו חולקים את אותו השם ומאופיינים על ידי המקום ממנו הם מגיעים במקור בסין:

– Sichuan Da Jinqiancao – נקרא גם: guoluhuang הוא מהצמח Lysimachia christinae

– Sichuan Xiao Jinqiancao – הוא מהצמח Dichondra repens.

– Guang Jinqiancao – הוא מהצמח Desmodium styracifolium.

– Jiangxi Jinqiancao – הוא מהצמח Hydrocotyle spithorpioides.

– Jiangsu Jinqiancao – הוא מהצמח Glechoma hederaea.

– Kunming Jinqiancao – הוא מהצמח Lysimachia kunmingcensis.

השניים הראשונים מגיעים ממחוז סצ'ואן, לראשון יש עלים גדולים יחסית (da) ולשני עלים קטנים יותר (xiao). השני מגיע ממחוז גואנג שכולל את גואנגשי, גואנגדונג וחונאן. השלושה הבאים מגיעים בהתאמה ממחוז ג'יאנגשי (צפונית לגואנגדונג), ג'יאנגסו (במרכז החוף המזרחי של סין), ומקונמינג, בירת יונאן (בדרום מזרח סין).

בכלליות, האיכויות הסיניות של הצמחים הללו הן מתיקות וקירור והתפקוד הסיני שלהם הוא לשתן. השימוש העיקרי שנעשה בצמחים אלו הוא לטיפול בלחות חמה, בעיקר במערכת השתן. נאמר עליהם כי יש להם יכולת לסלק אבנים מדרכי השתן. הצמחים נחשבים לבעלי פעילות מתונה וניתנים במינון גבוה בדרך כלל: 15-60 גרם של צמח יבש במרתח יומי, בצמח טרי ניתנת כמות כפולה מזו ולעיתים מגיעים גם עד מינון יומי של 250 גרם.

הצמח בו השתמשו בהרכב הפורמולה המקורית של "מרתח שלושת הזהבים" הוא: Guang Jinqiancao. אל המערב מגיע ה- jinqiancao ממקורות שונים, תלוי בספק הצמחים ובזמינות הצמח, בדרך כלל הצמח הוא Guang Jinqiancao, לפעמים הוא Jiangsu Jinqiancao. בדרך כלל משתמשים במערב על מנת לזהות את ה- Jinqiancao בשם lysimachia בלי קשר למקור האמיתי של הצמח וברוב ספרי הצמחים הסיניים השם Lysimachia christinae הוא השם אשר נכתב למטרה זו. נראה שזהו הזן הנפוץ ביותר מתוך קבוצת הצמחים.

Haijinsha

הוא חומר חלקלק ביותר הנראה כמו נוזל צהבהב ועל כן שמו: hai – ים, jin – זהב, sha – חול. החומר הוא בעצם נבגים של השרך Lygodium japonicum ולחלקלקות שלו מיוחסת היכולת לסלק אבנים ממערכת השתן. איכות החומר היא מתוקה וקרה ותפקודו הוא שיתון. כמו jinqiancao, החומר משמש לסנדרומים המאופיינים בלחות חמה, עם עצירת שתן. מינונו היומי הוא 6-12 גרם במרתח או 2-3 גרם באבקה.

Jineijin

הוא פנים הקורקבן של העוף: ji – תרנגולת, nei – פנים. לקורקבן מיוחסת היכולת לפרק הצטברויות של מזון, הוא מהווה חלק מכמה פורמולות סיניות מרכזיות למטרה זו. הטעם שלו הוא מתוק והאיכות שלו ניטראלית. הוא ניתן, כחלק מפורמולה, בדרך כלל במינון יומי של 6-12 גרם במרתח או 1.5-3 גרם באבקה.

הצמחים המרכיבים את "מרתח שלושת הזהבים" יכולים להועיל גם בטיפול באבנים בדרכי השתן ואכן קיימת הקבלה מסוימת בין הטיפול באבני שתן לטיפול באבני מרה. ההמלצה הרווחת לשם מטרה זו היא להוסיף לפורמולות אחרות לטיפול במרה את הצמחים במינון הבא (4):

30 גרם Jinqiancao
9 גרם Haijinsha
9 גרם Jineijin

Jinqiancao, אחד "משלושת הזהבים", משולב בפורמולות סיניות מודרניות רבות בכדי לטפל במחלות אחרות התוקפות את כיס המרה והכבד. בייחוד הוא משולב בפורמולות המטפלות באבנים בכיס המרה ובדלקת כיס המרה. בספר "Advanced Textbook of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology" נאמר כי (5) Jinqiancao טוב לסילוק אבנים כולל אבנים בכיס המרה: "בשל יכולתו לסלק אבנים, צמח זה נמצא בשימוש לאבנים בכבד, בכיס המרה ובדרכי השתן, בכדי להשיג תוצאות טובות יש להשתמש בצמח במינון גבוה ולזמן ממושך". אותו הספר מציין כי Ji nei jin "משמש להוצאת אבנים מדרכי השתן ומדרכי המרה". מצד שני הצמח Haijinsha, מתואר בספר כמטפל רק באבנים בדרכי השתן. ל-jinqiancao יש אכן יכולת למוסס אבני מרה אך לא הוכח בוודאות כיצד הוא עושה זאת, כן ידוע כי הוא יש לו יכולת לעודד ייצור מרה בכבד.

לקריאה על טיפול בדלקות בדרכי השתן על פי המאקרוביוטיקה והרפואה הסינית לחץ כאן

שתי דרכים למיסוס אבני מרה

במחקר הנערך ב-1994 אשר נבדקו בו 40 פורמולות שונות לטיפול באבני המרה נאמר (6): "ישנם שתי דרכים מרכזיות בהן פועלות הפורמולות הממוססות את האבנים בכיס המרה, האחת, מנסה לכווץ את האבנים על ידי הורדת השכבה החיצונית של האבן אשר ניתן להשפיע עליה יותר מאשר על האבן בכללותה. השנייה, תרצה למנוע מהיווצרות אבנים חדשות או מאבנים קיימות לגדול."

הפורמולות אשר ממוססות את האבנים ניתנות בדרך כלל לפחות ל-2-3 חודשים.

סילוק אבנים קטנות מכיס המרה באמצעות צמחי מרפא סיניים

ניתן למצוא את פורמולות הצמחים אשר תוארו בחלק הקודם של המאמר גם בגרסא עדינה יותר בצורת כדורים. Lidan Pian (כדורים לאיזון כיס המרה) ו- Lidan Paishi (כדורים לסילוק אבני מרה) הן פורמולות פאטנט המומלצות לאבני מרה או לדלקת בכיס המרה. פורמולות אלה בדרך כלל משמשות לאבנים בגודל קטן יחסית וניתנות כחלק מתכנית רחבה יותר לסילוק האבנים.

Lidan Pian

Jin qiao cao (lysimachia), huang qin (scute), mu xiang (saussurea), yin chen hao (capillaris), chai hu (bupleurum), da qing ye (isatis leaf), jin yin hua (lonicera), da huang (rhubarb).

Jin yin hua ו – da qing ye נמצאים בפורמולה זו בשל פעילותם האנטי- דלקתית לצורך הטיפול בדלקת בכיס המרה.

Lidan Paishi Pian

Jin qiao cao (lysimachia), mu xiang (saussurea), yin chen hao (capillaris), ), da huang (rhubarb) , da fu pi (areca peel), hou po (magnolia bark), zhi zi (chih-shih), yu jin (curcuma), mang xiao (mirabilitum/magnesium sulfate)

כמות המגנזיום סולפאט בפורמולה מאד קטנה ולא גורמת לשלשול חזק מידי.

הפורמולה lidan paishi pian מבוססת על הפורמולה הקלאסית Da cheng qi tang(תרגום: מרתח da huang גדול). Da cheng qi היא פורמולת צמחים אשר נכתבה במקור כפורמולה משלשלת לטיפול בכאב בטן חמור והיא אחת הפורמולות הנחקרות ביותר בסין. ב- lidan pai shi נערכו שינויים בפורמולה הקלאסית על מנת להתאים אותה לטיפול בכיס המרה.

מחקר שנערך בכדי לבדוק את יעילותה של הפורמולה המודרנית לעומת הפורמולה הקלאסית בדק את תפקודי כיס המרה של 130 מטופלים אשר סובלים מאבנים בכיס המרה ומצא כי הרכב הצמחים המודרני יעיל יותר בכך שהוא גורם לתדירות הפרשה גבוהה יותר של נוזל מרה מהכיס.(7)

הפורמולה lidan paishi מיוצרת על ידי מספר חברות בסין בהרכב ובמינון צמחי שונה מעט מאחת לשנייה. באחת מהחברות צוינו הרכיבים הבאים:

jin qiao cao 250 grams
yin chen hao 250 grams
huang qin 75 grams
mu xiang 75 grams
yu jin 75 grams
da huang 125 grams

זמן העבודה של פורמולות הפטנט לסילוק אבני המרה הוא בדרך כלל כמה חודשים אך לפעמים הפרשה של האבנים מתחילה כבר לאחר מספר ימים מתחילת הנטילה.

פורמולה נוספת בשם Paishi Tang (פורמולה לסילוק אבנים) נמצאה כיעילה בסילוק אבנים שנתקעו בדרכי המרה אחרי ניתוח להסרת כיס המרה. (8) הפורמולה מכילה:

Jin qiao cao (lysimachia), yin chen hao (capillaris), bai shao (bupleurum), xiang fu (cyperus), chuan lian zi (melia), zhi ke (chih-ko), mu xiang (saussurea), chen pi (citrus), da huang (rhubarb)

מגנזים סולפאט 50% ניתן בנפרד במינון של 30-40 מ"ל, 1-2 פעמים ביום. נמצא כי במחצית מהמקרים בהם השתמשו בפורמולה האבנים התקועות יצאו במלואם.

סיכום: אבנים בכיס המרה – טיפול מקיף

כאשר מגיע אלינו מטופל הסובל מאבנים בכיס המרה המטפל הסיני המודרני ישקול להציע לו טיפול המשולב מכמה גישות רפואיות:

דיאטה דלת שומן ורוויה בסיבים והמלצה על התעמלות באופן יומיומי. אצל מטופלים הסובלים מעודף שומן יש לנקוט משנה זהירות במתן המלצות התזונה, יש להקפיד שהירידה במשקל תהיה הדרגתית ולא תעבור את הקילו לחודש. אצל מטופלים אשר סובלים מבעיה ביכולת לעכל שומנים אפשר לשקול המלצה על נטילת אנזימי עיכול.
המלצה על אכילה בשעות קבועות וצמצום מירבי של נשנוש בין הארוחות, צורת אכילה זו תאפשר לכיס המרה להתמלא לגמרי בין הארוחות. זוהי גישה ההפוכה להמלצות הניתנות כיום להורדה במשקל או למחלות אחרות והיא יכולה לעורר תהיות אצל מטופלים "שבעי דיאטות".
צריכה יומיומית של צמחי מרפא הממוססים את אבני המרה, כולל "פורמולת שלושת הזהבים" ואם מתאפשר גם מלחי מרה.
המלצה על צריכה של קפה (עם או בלי קפאין) ו/או צריכה של צמחי מרפא המעודדים זרימה מוגברת של מרה.
דיקור סיני שיערך במטרה לווסת את צ'י המטופל, לסלק את האבנים ולהוריד רמות כאב בבטן, בעיק באיזור כיס המרה.
המלצה על נטילת פורמולה אשר תעודד את הפרשת האבנים מכיס המרה דרך המעיים. המלצה זו תינתן רק לאנשים עם אבנים בקוטר של עד 1 ס"מ בלבד.

הפעילות הגופנית המומלצת תהיה 20-30 דקות של התעמלות מתונה, כגון הליכה מהירה. ניתן להוסיף תרגול בעצימות גבוהה יותר לאנשים עם יכולת גופנית טובה.

המינון של צמחי המרפא להמסת האבנים צריך להיות יחסית גבוה, 50-60 גרם ליום במרתח או 10-12 גרם ליום כמיצוי של צמח יבש.

כשמשלבים בטיפול צריכה של מלחי מרה, הטיפול יערך לפחות 6 חודשים רצוף.

אם מיישמים את הטכניקה האגרסיבית של "שטיפת אבני המרה" יש לשלב צריכה של ארוחה עשירה בשומן בכדי לעודד את ריקון כיס המרה (ולהיות רופא בסגל של בית חולים סיני).

* במערב נפוץ השימוש בטכניקת "ניקוי כבד" (למאמר על ניקוי הגוף באמצעות תזונה מסורתית לחץ כאן) על ידי צריכת כמויות גדולות של מיץ לימון ושמן זית, שיטה זו היא בעצם שטיפה של כיס המרה, לא של הכבד.

ביבליוגרפיה:

He Ruilin, Advances in the treatment of cholelithiasis by expulsion of the gallstones, Journal of Traditional Chinese Medicine 1986.
Hson-Mou Chang and Paul Pui-Hay But (eds.), Pharmacology and Applications of Chinese Materia Medica, 1986 World Scientific, Singapore.
Lu Longzhang, 26 patients with cholelithiasis treated by acupuncture therapy, Chinese Acupuncture and Moxibustion 1996; (2): 8.
4. Yan Wu and Fischer W, Practical Therapeutics of Traditional Chinese Medicine, 1997 Paradigm Publications, Brookline, MA.
State Administration of Traditional Chinese Medicine, Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology, 1995-6 New World Press, Beijing.
Pan Tianfu, A review of treatment of cholelithiasis, Journal of the Shandong College of Traditional Chinese Medicine 1994; 198(3): 203-208.
Deng Xuejia, et al., Video-choangiographic study of the effect of Li Dan Pai Shi Tang on biliary dynamics in 130 cases, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 1985; 6(5): 338-339.
Zhang Shiguo, Treatment of post-operational biliary tract residual cholelithiasis by integrated Chinese and Western medicine, Sichuan Journal of Traditional Chinese Medicine 1986; 4(1): 32-33

למאמר המקור:

Treatment of gallstones with Chinese herbs and acupuncture

לקריאה נוספת:

חלק א' של המאמר – נקודות מבט שונות על אבנים בכיס המרה – סיני מסורתי והרפואה המערבית

כבד עליו – על תפקוד הכבד ברפואה הסינית

העץ היבש – טיפול תזונתי במצבי יובש וחוסר YIN של הכבד

התוכן באתר מוגש כשירות ע"י צוות TEF. ניתן להשתמש בתוכן לאחר קבלת אישור בכתב מאתר TEF ובלבד שיצויין במפורש מקורו ויצורף קישור לכתבה המקורית. חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית. הוא אינו מחליף ייעוץ רפואי פרטני והוא נועד לשירות או לידע כללי בלבד.